甲溝炎是常見的手、足部化膿性感染。以青少年為主,中學生發病率最高。主要由外傷、穿鞋擠壓、不當修甲、遺傳嵌甲等引起。急性甲溝炎表現為局部紅、腫、熱、痛,嚴重時呈搏動性疼痛及局部化膿,如不及時處理,易發展成慢性甲溝炎,甚至形成膿性指/趾頭炎。嚴重影響正常生活,尤其對青少年患者,不僅影響其學習生活,還影響其家庭成員甚至整個家庭生活,所以預防很重要。
什么是甲溝炎
甲溝炎是指因各種原因導致病原菌經指(趾)兩旁甲溝組織微小破損處侵入皮下并生長繁殖而引發的感染性炎癥,好發于指(趾)周圍組織。
甲溝炎臨床表現
根據甲溝炎創面情況分為Ⅰ-Ⅳ
Ⅰ期(紅腫期):
指/趾甲結構完整,側甲皺襞紅腫,角化增生,無滲液,甲邊緣可埋至紅腫的皺襞中,擠壓甲周可有疼痛感;
Ⅱ期(炎癥期):
指/趾有較明顯的變形,疼痛持續加重,有血清樣或膿性分泌物排出,有時有臭味,有少許肉芽增生,分開甲周可顯露側甲緣;
Ⅲ期(肉芽形成期):
指/趾嚴重變形,甲板平面低,炎性肉芽腫形成,分開甲周組織不能顯露側甲緣,又稱為嵌甲型甲溝炎;
Ⅳ期(慢性嵌甲型甲溝炎形成期):
由于反復多次拔甲,甲面積明顯減少,兩側甲周有色素沉積,慢性嵌甲型甲溝炎形成,或出現螯鉗樣趾甲。
為什么會得甲溝炎
1、修甲不當:修甲過深或直接損傷甲周軟組織,甲旁的軟組織因缺少指甲覆蓋向上長,嵌入到軟組織內,外傷導致趾甲邊緣向甲緣組織內生長壓迫甲溝軟組織,繼發細菌感染而引發甲溝炎。
2、穿鞋不當:經常穿不合適如瘦型鞋、尖鞋,擠壓腳趾導致局部血液循環不良,甚至組織損傷感染誘發甲溝炎。
3.運動損傷:運動易發生足趾踢傷、扭傷、踩踏傷等,因傷后局部無明顯出血而被忽視,引發感染。
4.不注意足衛生:青少年汗腺分泌旺盛,腳汗至鞋內潮濕,穿不透氣鞋,不注意足部衛生,導致局部感染引發甲溝炎。
5.撕咬倒刺:粗暴撕咬倒刺導致甲周圍的皮膚組織受損,細菌入侵傷口而引起甲溝感染引發甲溝炎。
6.經常美甲:經常美甲,可能會導致甲及周圍皮膚組織變薄、變軟,易引發病菌感染,導致甲溝炎。
7.肥胖:超重致使足部壓力過大,引起趾甲對甲溝的擠壓,造成甲周組織炎癥。
甲溝炎怎么預防
1.正確修剪指(趾)甲:修剪指/趾甲時應將趾甲先修成方形,再用甲銼打磨兩側的甲緣呈微圓弧形。避免修甲過深,損傷甲床及甲周軟組織而引發感染。
2.注意手足衛生:勤洗手、腳,經常更換鞋襪,尤其運動出汗后應及時換洗。
3.穿合適鞋:不要穿緊、瘦、硬及不透氣的鞋子,避免擠壓指(趾)甲。
4.保持良好的衛生習慣:不咬指甲,不習慣性摳手、摳腳。甲溝旁的“倒刺”不要逆拔,可用剪刀小心剪除;避免暴力拉扯撕裂甲周皮膚,導致甲溝炎。
5.避免運動性外傷:運動時應避免和減少踩傷、跌傷、踢傷等造成甲溝或甲床組織損傷,繼發細菌感染而引起甲溝炎。對于拔甲后傷口初愈的患者,應注意減少運動。
6.控制體重:減輕足部壓力對甲溝的擠壓。
7.不常美甲:不常涂指甲油、佩戴人造指甲等,以免甲失去韌性,變薄變軟,易引發病菌感染,導致甲溝炎。
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